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下面附上一則新聞讓大家了解時事
台灣漁船演進史都在他家衣櫥 仿真模型漁船還能下水
洪坤湖做的模型漁船，都是跟著他父親留給他原型漁船設計圖做成，圖為基隆港特有的拖船。記者游明煌／攝影 分享 facebook 從畫設計圖、鋸木板、做龍骨到裝艙門隔板，然後在船頭放置標槍，遊艇木模師洪坤湖的「標旗魚漁船」完成了。所有設計圖、工序、材質都依原型漁船打造，是仿真的縮小版，撈煤船、單拖漁船、雙拖漁船、標旗魚船、遠洋漁船等有，他把基隆過去的漁業發展及漁船演進完整保留下來，且都還能下水，全都收藏在家中衣櫥內保護，一整排的衣櫥有如台灣漁船發展史。基隆市和平島10多年前有次社區辦文化創意活動，鄉親見洪坤湖會造遊艇，邀他做模型漁船參展，展出後大受歡迎，洪坤湖從此埋頭模型船，工作室常在半夜還亮著光，很多收藏家、文化館指名訂做。. } }); } 住在和平島的洪坤湖，每天網拍熱門商品撿便宜購物看著漁船進進出出，對漁船情有獨鍾，他的模型船都仿真打造，師承父親依家傳原型漁船設計圖，縮小尺寸製成，零件稍做變通，漁船燈改用LED燈，欄干等用餅干鐵盒代替，把生活用品融入材質。「很多老漁船都沒有了，再不做快失傳了」，他的工作室擺滿上百艘各式漁船模型，只要有人來參觀才打開，他就滔滔不絕他的漁船故事。「撈煤船已失傳了，以前基隆河上游還有採礦，撈煤船把掉到河裡的煤撈上岸，是很特殊的行業」，洪坤湖說。不只撈煤船，洪坤湖記得以前八斗子有很多標旗魚船，但現在基隆沒人標魚了。他比著標旗魚船前端說，「站在這裡標魚」，以前抓旗魚很不容易，因為旗魚浮出來的時間很短，「看魚手」會先看魚動向，用手勢引導船長開船，海浪很大整艘船會上下搖晃，要射中全憑經驗。洪坤湖表示，舢板漁船以前在基隆港、高雄港都很常見，以雙槳划，後來雙拖漁船多了，作業時兩船平行合拖一個拖網，一次可以抓不少。他都把模型船收藏在家中衣櫥內，數十台模型船都完全保存在多個衣櫥內，防潮濕及灰塵，遇同好就會拿出來欣賞，介紹漁船的發展史，也成了他最大的興趣，他還說，他的模型船都還能下水，絕對沒有問題。遊艇木模師洪坤湖，有感於漁船沒落，製作很多模型漁船，都是依漁船原型設計圖製作。記者游明煌／攝影 分享 facebook 洪坤湖的撈煤船依原船縮小尺寸打造，還有遮陽的竹篷。記者游明煌／攝影 分享 facebook 遊艇木模師洪坤湖，有感於漁船沒落，製作很多模型漁船，圖為單拖漁船模型，以前在基隆港很常見。記者游明煌／攝影 分享 facebook 遊艇木模師洪坤湖，有感於漁船沒落，製作很多模型漁船，都是依漁船原型設計圖製作。記者游明煌／攝影 分享 facebook 遊艇木模師洪坤湖，有感於漁船沒落，製作很多模型漁船，都是依漁船原型設計圖製作。記者游明煌／攝影 分享 facebook 雙拖漁船作業時兩船平行合拖一個拖網。記者游明煌／攝影 分享 facebook 遊艇木模師洪坤湖，把模型船全都收藏在家中衣櫥內保護，一整排的衣櫥有如台灣漁船發展史。。記者游明煌／攝影 分享 facebook
每年1萬2千人死於肺炎...不能靠打疫苗而是這4件事才是預防關鍵
肺炎在2016年成為國人十大死因的第三位，僅次於惡性腫瘤與心臟疾病，該如何預防？（圖片來源／acworks@photoAC）
肺炎在2016年成為國人十大死因的第三位，僅次於惡性腫瘤與心臟疾病，但肺炎上升的速度卻是在2016的十大死因中最快的，而2017年的國人十大死因，肺炎依舊蟬聯第3名，1年造成1萬2千多名病人死亡。
一般的情況下，細菌性肺炎的標準治療是使用抗生素，可是肺炎一旦惡化，經常會伴隨呼吸衰竭與敗血症，病人常會需要插管接呼吸器或因休克轉入加護病房，如果病情嚴重導致恢復時間延長，一些較虛弱的病人像是長期有慢性阻塞性肺病的病人或是老年人，可能因此變成慢性呼吸衰竭，需要更長的時間或甚至無法脫離呼吸器，此時醫師就會建議接受氣切手術以換取之後舒適的照顧。
打疫苗真的有效嗎？
造成肺炎的病原菌，即便在今日醫療進步的時代，也只有約一半的病人可以找出真正致病的病菌，同樣是肺炎這個診斷，病人的嚴重性可以從在門診服用口服藥即可治癒，到進加護病房用了全部的維生醫療而仍有生命危險，變化性非常大，因為有上述的理由，如果可以的話，最好是不要得肺炎，所謂預防重於治療，所以有了疫苗。
會造成嚴重肺炎的病毒，除了2004年的SARS，最常見的就是流感，台灣最近一次比較嚴重的流行，是在2015-2016年的冬天，也造成了約300多人的死亡，因為病毒的變異性較高，所以流感疫苗需要每年接種以對應病毒的突變，政府每年都會提供公費的3價疫苗給風險比較大的族群接種，也會有少量的自費4價疫苗可以選擇。
在細菌的方面，目前只有排名第一，約占全部致病菌3成的肺炎鏈球菌有疫苗可以打，目前有23價的多醣體疫苗，公費支付超過75歲的老年人施打，某些地方政府在財政充盈時會開放至超過65歲即可施打，另外有自費的13價結合型疫苗，這兩種疫苗都能提供較長的保護時間，不像流感疫苗必須每年注射，但若65歲前接種過第一次23價疫苗，在間隔超過五年且超過65歲之後，可以考慮接種第二次23價疫苗，如果經濟狀況無虞，2種疫苗都注射能提供最完善的保護，只是2種疫苗的注射時間必須間隔1年以上。
按照疾病管制署的建議，除了老人，有特殊健康問題的人如酗酒、慢性心臟或肺部疾病、腎功能衰竭、糖尿病、癌症、沒有脾臟、長期服用類固醇或是接受化學治療、放射線治療的人，是應該考慮接種疫苗的族群。
如何預防肺炎？
均衡的營養、規則的運動習慣，正常的作息及不要抽菸是維持健康的不二法門，捨本逐末以為打了疫苗就百毒不侵是錯誤的認知，疫苗沒有辦法完全避免肺炎的發生，但降低發生的機會尤其在身體狀況不好的病人，仍然是很重要的，如果關於肺炎相關疫苗仍有任何問題，歡迎前往胸腔，感染或家醫科門診詢問。
醫師小檔案_賴君宇
現任：新光醫院胸腔內科主治醫師
學經歷：高雄醫學大學醫學系畢業、重症醫學部內科加護病房專責醫師、新光醫院內科加護病房專責醫師、新光醫院胸腔內科臨床研究員
專長：一般胸腔內科與重症醫學、肺結核、肺部感染症、氣喘、慢性阻塞性肺病
原文作者為新光醫院胸腔內科 賴君宇醫師，本文轉載自第325期《新光醫訊》
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