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下面附上一則新聞讓大家了解時事
醫材重消事件醫事司改口 將制定重消指引
聯合報獨家揭露，醫界重消一次性耗材，患者卻渾然不知。其中國內醫學中心龍頭醫院台大醫院、秀傳體系等都傳出有類似情節，衛福部醫事司今天上午說明，不可以就是不可以，仿單怎麼寫，醫師就該怎麼用，並說要徹底清查；下午卻改口，表示若可以拿出科學證據且感控無虞，將視為醫材仿單外使用（off-lable use），近期衛福部將訂定相關指引，訂出指引後再稽查。全身麻醉躺在手術枱上的患者，早已失去意識，在診間與醫師簽下手術同意書，卻完全沒提到自費醫材是「全新」還是「二手」，傻傻以為自己使用到全新的醫療器材，實際上可能是重消過的產品。. } }); } 醫改會副執行長朱顯光表示，類似事件不只發生過一次，過去北榮瘧疾事件或是2004年醫改會揭露的人工腎臟重複使用等都是歷史，但每次事件後都不見主管機關衛福部有所作為，只看到食藥署、醫事司、健保署互踢皮球，讓醫材重消早已成了各醫院公開的秘密。衛福部醫事司長石崇良第一時間對面該議題，強調仿單上怎麼寫，醫師就該怎麼做，必須遵循仿單，否則將可依照違反醫師法第28條之4，可處10萬元以上、50萬元以下罰鍰，得併處限制執業範圍、停業處分1個月以上、1年以下或廢止其執業執照；情節重大者，並得廢止其醫師證書。下午醫事司卻改口說台大拿出科學證據，證實單次使用的耗材，只要重消5次以內，不具有感染風險，石崇良解釋，一般而言，醫材的仿單上寫單次使用，原則上就不可以重複使用，但是醫界若是能夠拿出證明，證實重消以後感控仍安全無虞，將視為「醫材仿單外使用」的範疇。他也說，過去國內都沒有訂出醫材仿單外使用的指引，將趁這一次訂出醫材二次使用的相關指引，預計這2周將會召集專家學者等討論，目前指引有三大原則，具正當性、具科學熱賣產品送禮酒推薦證據、需向患者明確告知。他解釋，具正當性係指高單價的醫療器材，若是低價的醫療器材如針筒等，就沒有其必要，但像是這次的內視鏡燒灼刀，就有討論的空間，且台大也有明確告知病人，這一套全新的醫材要價3萬元，台大也是拆成5次的錢向患者收取自費，使用也有告知。他說，將會在指引制定出爐後，再進行稽查。醫改會副執行長朱顯光痛批，把單次使用醫材重消再用，患者過去不知情，現在政府還要大開此門，直呼「對醫界放水放太兇」，政府應該要將人命放在第一優先，不該配合醫院將本求利，台大醫院重消以低價販售自費醫材，對其他乖乖遵循仿單的醫院一點都不公平，未來只會劣幣逐良幣，最後會使台灣醫療崩壞。圖為可重覆使用的手術器械。記者邱德祥／攝影 分享 facebook
家人打鼾要注意！ 這部位硬化風險是別人10倍
「你常打鼾嗎？小心中風上身！」打鼾不僅擾人，如果呼吸道狹窄的情形嚴重，患者在睡覺時會因常常「吸不到氣」而驚醒；重度打鼾者，發生頸動脈粥樣硬化是一般人的10倍以上，別輕忽鼾聲背後的疾病危機。
一名45歲陳小姐，本身沒有糖尿病、高血壓或高血脂，但睡覺時有打鼾習慣，頸動脈超音波檢查發現頸動脈內中膜增厚，甚至粥樣硬化，經安排睡眠檢查，發現有輕微的阻塞型睡眠呼吸中止症。
榮新診所副院長潘俊伸表示，睡眠呼吸中止症是指病人睡覺時常常吸不到氣、睡眠容易被打斷，有時被自己的鼾聲驚醒；由於長期睡不飽，睡眠時常處在缺氧狀態，時間一久容易引起發炎，增加心血管疾病、注意力下降、憂鬱，甚至夜間猝死的機率。
潘俊伸提到，睡眠呼吸中止症患者，中風、腦血管疾病發生率是一般人的3至4倍，因此睡眠呼吸中止症是大家普遍已知的心血管疾病風險因子。
打鼾要小心中風的問題！潘俊伸說明，研究發現打鼾時，頸部附近的震動會造成頸動脈內皮受損，而且打鼾越嚴重，頸動脈粥樣硬化就越明顯， 重度打鼾者，發生頸動脈粥樣硬化是一般人的10倍以上。
潘俊伸進一步表示，單純的打鼾不論是否有伴隨睡眠呼吸中止症，都會增加頸動脈粥樣硬化狹窄的風險，進而讓中風的風險增加。另外，頸動脈粥樣硬化狹窄也常見於高血壓、高血脂、高血糖患者，需要特別小心。
潘俊伸指出，打鼾或合併有輕度阻塞型睡眠呼吸中止症的患者，應針對常見病因如：肥胖、過敏性鼻炎合併鼻中隔彎曲、扁桃腺體或懸雍垂過大，以及顎部或臉部構造不正常進行檢查矯治。
調整生活型態非常重要！適度減重、控制三高的問題，多運動，避免酒精、鎮定劑、安眠藥及香煙。當有效的處理睡眠呼吸中止症或打鼾後，頸動脈內中膜增厚甚至粥樣硬化是可以被改善恢復至正常狀態。
潘俊伸提醒，針對嚴重打鼾者檢查其頸動脈內中膜厚度，可以提早預防或減緩頸動脈粥樣硬化。不論是否有睡眠呼吸中止症，都要定期以頸動脈超音波檢查追蹤嚴重打鼾者，特別是女性。
（畢翠絲／台北報導）
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