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下面附上一則新聞讓大家了解時事
影／謝長廷提因果說：馬執政承諾日食解禁 若重新執政要面對
正在日本訪問的前行政院開箱文熱門商品院長賴清德今天與多名日本學者座談，學者紛紛關切日本食品進口限制問題，認為在日本和中國大陸的關係已回到正常軌道下，想加強台日關係，比兩年多前困難很多，東大教授松田康博說出「台灣說過的話沒有做到」，意指台灣失信。對此，賴清德僅表示，「當時我還沒進入政府內，松田談話可能針對2016年以前、或2016年當時台日政府說話的內容，我不清楚」。駐日代表謝長廷說，2013年馬英九政府就已經對日本做出承諾，國民黨不是說政權要輪替了嗎？將來他們也會遇到（和現在民進黨）一樣的問題，這就是「因果」。. } }); } 謝長廷表示，日本人一般在政治場合比較客氣，不會講真正的話，但是他的了解，當然有影響。2013年台灣就曾和日方承諾，且一直都有承諾會解禁，2013年當時的馬總統就曾說過日本食品沒有汙染的問題，只有法律問題、標籤不明的問題，因此，日方理解認為台灣肯定日本食品沒有問題，那麼為什麼隔三年又有問題？謝長廷說，現在禁止日本食品的國家，都是政治關係上與日本處不好的國家，例如：南韓、中國大陸，中國大陸與日本關係最近有在改善，所以中方也做了很多承諾，說要根據國際規則，香港也已經解禁。比較起來反而顯得台灣的態度最不友好。謝長廷說，很多人質疑健康不重要嗎，但是為什麼歐盟、加拿大、美國、新加坡都沒有認為日本食品有問題，是不是台灣對食品的要求最嚴格、最高，或有其他理由，應該要說明理由。否則，只是單純說兩年後處理，日方心中自然有問號。謝長廷說，公投通過了當然要遵守，但是這段期間必須很理性討論，不是現在就要解禁，問題是有沒有做出努力。如果現在沒有作為，兩年以後也是一樣。日方希望看到台方的魄力、努力，沒有作為也要講出理由。記者提到日本學者認為現在只要說開放就會被貼標籤，感覺台灣民粹當道。謝長廷表示，所以他每次講食品問題都被說成是「助」日代表、說他媚日，但日本關係對台灣非常重要，經濟發展對台灣很重要，食品問題會影響我們的經濟、影響我們對日關係，先清楚定位戰略關係，日本是一般關係還是夥伴關係、是命運共同關係？定位清楚就知道應該怎麼做，他擔任駐日代表最深知利害關係，也知道台灣跟日本繼續下去將變成矛盾的關係，台灣就會陷入谷底，不能讓台灣陷入谷底，是台灣最大的利益，怎樣被罵他都會繼續講。謝長廷說，國民黨不是說政權要輪替了嗎？將來他們也會遇到一樣的問題，這就是「因果」，也是對外一致的問題，所以2013年當時他們執政時他們對日本做出承諾。謝長廷說，我們國內有很多矛盾、各黨都有矛盾，但對外要一致，這是對外信用，日本很多政策也面臨矛盾壓力，像是沖繩基地問題、消費稅問題。駐日代表謝長廷。聯合報系資料照片／東京記者蔡佩芳攝影 分享 facebook
嚴重血管鈣化恐阻塞 旋磨術來開路
（優活健康網記者林奐妤／採訪報導）年紀漸長，身體多了大大小小的毛病，血管也悄悄老化。隨著動脈血管的老化，血管失去原有的彈性，逐漸出現動脈硬化的現象，形成血管內的脂肪堆積，造成血管壁發炎，引起鈣質沉積，進而形成血管鈣化、血管狹窄。血管鈣化表示血管已經有相當程度的硬化、狹窄，也為日後發生腦中風、心肌梗塞等嚴重疾病埋下種子。
血管鈣化2大原因：血管硬化、腎臟病
台灣介入性心臟血管醫學會理事長殷偉賢說明，血管鈣化的常見2大類原因，為血管硬化及腎臟病。血管硬化為脂肪堆積於血管壁，刺激血管產生發炎反應，一旦發炎反應時間長，人體自然防衛機制就會導致鈣質沉積。此類血管鈣化，多半發生於同時有三高、抽菸等危險因子年長族群。
另一類為腎臟病，腎臟病人由於體內代謝異常，鈣、磷不平衡，身體容易出現鈣化，如血管鈣化。若洗腎病人同時患有糖尿病，或具備心血管疾病危險因子，血管鈣化的情形將更嚴重。此類病人不一定年紀大，卻已經血管鈣化非常嚴重。
臺灣腎臟病患多，年過50歲的張先生（化名）是洗腎病患，做心導管檢查時發現同時有血管硬化及血管鈣化。醫師評估，依張先生情況，裝置血管支架前，一般氣球擴張術可能無法完全通過或撐開，因此先以「冠狀動脈旋磨術」將血管壁修磨平整，讓後續的氣球擴張術順利進行，放置血管支架更貼合。
冠狀動脈旋磨術將鈣化打碎 降低血管阻塞風險
殷偉賢理事長表示，「冠狀動脈旋磨術」是用機械式的方法將嚴重鈣化的動脈硬化去除，以方便置放支架，並有可能降低遠期血管再狹窄率，是臨床上相當有用的介入治療手段。冠狀動脈旋磨術的磨頭呈橄欖型，前端帶有鑽石顆粒。用「硬碰硬」原理，高速旋轉前進時可有效切割，將鈣化打碎成比紅血球更小的碎片，碎片多半能夠通過微血管，最終被身體排出。避免碎片卡在遠處小血管，造成心臟肌肉損傷。
執行冠狀動脈旋磨術要依病患的血管大小，選擇適合的磨頭，再以每分鐘達19萬轉的速度旋轉的前端鑽石磨頭，磨掉血管壁最硬的部份，等到打通血管後，再利用氣球撐開血管放置支架，使術後血管迅速恢復順暢。有效去除鈣化病變，形成一個光滑的血管壁內腔通道，為支架撐開提供最佳條件。由於減少了殘餘斑塊，既有助於支架擴張貼壁，還有助於減少側支血管的阻塞。
氣球導管無法順利通過、難擴張 先以冠狀動脈旋磨術開路
目前血管鈣化治療的方式包括高壓氣球、刀片氣球和冠狀動脈旋磨術等。需要「冠狀動脈旋磨術」的病患，通常血管鈣化較嚴重。以往傳統治療血管鈣化的手術，是以鐵絲先開路，再以氣球擴張撐開血管，置放支架。然而對於一些嚴重狹窄伴重度鈣化或纖維化的病變，氣球導管可能無法順利通過或病變難以擴張開。不僅即刻效果不理想，如果勉強植入支架，支架將無法完全擴張貼壁，支架皺褶處在急性期容易造成血栓，遠期再狹窄率也較高。
殷偉賢理事長表示，上述兩者為典型需施做冠狀動脈旋磨術的病灶。需要「冠狀動脈旋磨術」的病人，常見於年紀大、有嚴重血管病變或洗腎患者，他們的血管多半有明顯鈣化。尤其是環形鈣化，臨床上因已無法單純以氣球撐開血管裝支架，所以需要以冠狀動脈旋磨術先開路。
環形鈣化、大塊鈣化 修飾病灶使支架貼合度更高
從血管攝影的影像中可發現血管鈣化，如果醫師懷疑有較大硬塊，則進一步以血管超音波確認是否需要冠狀動脈旋磨術。鈣化在血管橫斷面分布若超過270度以上，甚至環形鈣化，用一般氣球無法均勻擴張，就要考慮進行冠狀動脈旋磨術。
有時除了大而厚的硬塊、環形鈣化，交雜型的不平整鈣化，也可考慮使用冠狀動脈旋磨術修飾病灶，使血管壁平整，後續放置支架貼合度更高。一般而言，血管鈣化病患必要情況下可併用冠狀動脈旋磨術，約佔所有接受心血管介入手術病人的5％。
彎度過大血管施做風險較高 建議尋求富有經驗的醫師治療
血管硬化嚴重的病患，因血管本身脆，在堅硬鑽頭、極高轉速下，有時鑽頭前進的方向不易百分之百操控，加上有些人先天血管質地不佳，偶爾也會有磨破血管的風險。此外，旋磨情況不盡如人意時，磨出較多大的碎片，仍可能堵塞血管，影響血流。以上冠狀動脈旋磨術的風險，可能導致心律不整、心肌梗塞、有時需外科手術治療。
殷偉賢理事長建議，冠狀動脈旋磨術應尋求專業且有經驗的醫師治療，此術式應在有經驗的醫師指導下操作，擁有至少操作10例以上經驗，才能認定為有經驗的手術者。
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