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俄客機迫降起火41死 調查發現機師失誤所致
俄羅斯媒體報導,莫斯科最繁忙的謝瑞米提耶佛機場(Sheremetyevo)5日發生飛機迫降起火意外,造成機上78人中有41人喪命,檢調人員今天認為事故為機師失誤所致。法新社報導,這架蘇愷超級噴射100型飛機(SSJ100)5日晚間從謝瑞米提耶佛機場起飛,接著發出緊急訊號後折返機場,迫降在跑道時不穩彈跳並著火。俄國電視台Ren TV發布機師與航管塔台人員的對話顯示,機師要求緊急降落時仍保持冷靜,但並未評估狀況十分嚴重。機場今天表示,飛機降落並化成一團火球後,首輛消防車在2分鐘內便趕到現場。檢調消息人士告訴「工商日報」(Kommersant),俄羅斯航空公司(Aeroflot)機師犯下飛入雷雨雲;沒有在空中盤旋耗盡燃料,而是滿油箱降落等數個錯誤。多個消息人士告訴「RBK商業日報」,駕駛打開駕駛艙窗戶可能煽動火勢,且並未在降落時立即關閉引擎。檢調人員仍在調查飛機黑盒子,目前為止沒給出墜機正式原因。機師葉夫杜其莫夫(Denis Yevdokimov)告訴媒體,起飛不久遭閃電擊中造成飛機失去通訊,只得緊急降落。根據葉夫杜其莫夫與2018流行產品網路熱賣產品塔台通訊的逐字稿:「我們要求折返,(因為)失去無線電通訊。」他表示飛機遭閃電擊中,飛機自動駕駛系統失效,並證實將只用飛機儀表降落,告訴塔台「需要幫忙」。機上乘客及機組人員表示,他們在飛機進入雲層時看見亮光並感受到震動。社群媒體上的影片顯示,飛機降落時劇烈晃動,在跑道滑行時機身竄出大火。接著可見機上乘客跳上飛機前方滑梯逃離著火飛機,同時有滾滾濃煙湧向天際。(中央社)
重機大叔慘犁田肋骨斷20處 這個治療神復原
肋骨骨折不必再忍痛半年等恢復。1名中年大叔日前騎重機遊中橫不慎車禍,24根肋骨斷裂20處,痛到連想自己翻身、呼吸都困難。後來經醫師評估接受最新「3D內視鏡微創輔助鈦金屬肋骨骨折復位固定手術」,在13處骨折部位使用鋼板,術後復原良好,隔天即可自行翻身、下床,術後5天恢復正常活動,讓患者相當滿意。
國軍台中總醫院胸腔外科主任謝志明醫師表示,肋骨骨折造成死亡最高可達到35%,每斷1根肋骨,死亡率驟增19%,絕對不能輕忽。一般造成肋骨骨折原因,主要為車禍、從高處墜下,運動傷害、以及重力撞擊等。近年來重機盛行,因重機車禍導致肋骨骨折患者增加不少。醫師強調,騎重機風險高,一旦摔車,通常非死即傷。雖然有車衣在身,但只能減少皮膚擦傷面積,對於撞擊所造成的內出血、肋骨斷裂,幫助甚微。
傳統上,肋骨骨折都是採取不開刀保守治療,但是對於多處肋骨骨折或產生合併症等嚴重型的案例,可能會產生嚴重併發症甚至危及生命。曾有病人車禍受傷,嚴重氣胸、肋骨斷裂,直接刺進肺臟,只要呼吸就感到劇烈疼痛,最後痛到呼吸衰竭,險些喪命。隨著醫療科技的發展,材料科學的演進,肋骨骨折已經不侷限於傳統保守治療。對於嚴重的病人,在一定的適應症下,早期接受肋骨骨折復位矯正鋼板內固定手術,相較於保守治療,可以大幅縮短恢復期,改善整體預後,同時減少後遺症。
謝志明指出,傳統治療就是不作為、不開刀,採保守原則,讓肋骨自然接合痊癒,但時間約需3至6個月,過程極為疼痛不適。國軍台中總醫院胸腔外科在3年前引進「肋骨骨折復位矯正鋼板內固定手術」,利用骨材、骨板、鈦金屬等特殊醫材,讓骨頭在短時間復位,讓恢復期縮短至1個月內,迄今已經執行200多例。為了降低骨折日後併發症,只要醫師評估許可,就會盡快開刀,不少病人術後隔天就可以下床走動,復健5至7天即可出院,大幅改善疼痛感。
新式手術結合了電腦斷層3D影像、超音波影像、胸腔內視鏡微創手術及肋骨骨折復位專用器械骨材等,術前鋼板預鑄,精準切口定位,縮小開刀傷口,大幅縮短開刀時間。謝志明補充說明,唯獨腦傷、外傷嚴重、腹腔胸腔等嚴重內出血、生命跡象不穩定等病人,並不適用此技術,建議等生命跡象穩定後,再考慮執行。
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